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使用高壓滅菌器時如果操作不當可能會導致滅菌失敗

更新時間:2021-10-18      點擊次數:1284
  高壓滅菌器具有滅菌速度快、效果可靠、溫度高、穿透力強等優點,使用不當,可導致滅菌的失敗。
 
  那么在使用高壓滅菌器滅菌的過程中應注意哪些事項呢?
 
  一、消毒物品的初步處理。凡接觸過病原微生物的醫療器械、被單、衣物等均應先用化學消毒劑進行消毒,然后按照常規清洗。
 
  特別是傳染病房用后的各類物品,要嚴格把關,先嚴密消毒后,再清洗、消毒。常規清洗時,先用洗滌劑溶液浸泡擦洗,去除物品上的油污,血垢等污物,然后用流水沖凈。有軸節、齒槽和縫隙等器械和其它物品,應盡可能張開或拆卸,進行*洗刷。
 
  洗滌后的物品應擦干,按各臨床需要分類包裝,以免再污染。清除污染前、后物品的盛器和運送工具應嚴格區分,并有明顯標志,以防交叉感染。
 
  二、消毒物品的包裝和容器要合適。包裝采用雙層包布白色棉布,新包布應先洗滌去漿后再使用。物品包裝用線繩捆扎,以不松動散開為宜,不宜過緊。使用容器盛裝時,選用既可阻擋外界微生物侵入,又有較好的蒸汽穿透性。
 
  如特制的注射器滅菌盒、裝敷料的貯槽等。民用鋁盒因蒸汽難以進入,而盒內的空氣又不易排出,按常規滅菌常不能達到滅菌效果。試驗對比表明它的污染率大大高于醫用鋁盒。所以不能使用民用鋁盒裝注射器或器械滅菌。
 
  三、消毒物品裝放應合理。消毒物品過多或放置不當都可影響滅菌效果。消毒鍋內物品不能過擠,不超過鍋內容量。盡量將同類物品裝一鍋內滅菌。
 
  若有不同類物品裝放一起,應以量難達到滅菌物品所需的溫度和時間為準。物品裝放時,上下左右均應交叉錯開,留出縫隙,使蒸汽容易穿透。
 
  大消毒包應立著放上層,小包放下層大搪瓷盒和貯槽也應立著放布類和金屬類物品同時滅菌,應將金屬類物品包放在下層,使兩者受熱基本一致,并防金屬物品滅菌中產生的冷凝水弄濕包布。
 
  四、排盡空氣。使用高壓蒸汽消毒鍋時,最關鍵的是將鍋內空氣排盡。如鍋內有空氣,則氣壓針所指的壓強不是飽和蒸汽產生的壓強。相同的壓強,混有空氣的蒸汽其溫度低于飽和蒸汽所產生的溫度。
 
  五、合理計算滅菌時間。滅菌時間包括:
 
 ?、俅┩笗r間,從鍋內達到滅菌溫度開始計算時間,到鍋內最難達到的部位也達到此溫度的時間;
 
  ②維持時間,即殺滅微生物所需時間,一般以殺滅嗜熱脂肪桿菌芽胞所需時間來表示;
 
 ?、郯踩珪r間,為使滅菌得到確切保證所需增加的時間。一般為熱死亡時間的一半,其長短視消毒物品而定。對易導熱的金屬器材的滅菌,不需要安全時間。
 
  在滅菌時間內,要注意壓力表,及時間調節進氣量,以保持在的壓力,維持到滅菌時間為止。在滅菌過程中,如有壓力、溫度下降,應重新升溫升壓,重新計時。
 
  六、滅菌后。要求消毒物品干燥后,檢查指示劑達到滅菌要求即可出鍋。取無菌物品時,要嚴格無菌操作,開蓋物品先將蓋蓋好,貯槽關閉好通氣孔。同時應分類放置,順序發放取用。超過有效期,炎熱潮濕季節一般不超過七天。
 
  七、防止超熱蒸汽。超熱蒸汽溫度雖高,但象空氣一樣,遇到消毒物品時不能凝成水,不能釋放潛熱,所以對滅菌不利。
 
  防止超熱的辦法是使用外源蒸汽滅器時,不要使夾層的溫度高于消毒室的溫度,兩者應相近不要使壓力過高的蒸汽進入消毒室內;滅菌時不要用壓力高的蒸汽加熱到要求溫度,然后再降壓力。
 
  八、注意安全。每次滅菌前應檢查滅菌器是否處于良好的工作狀態,尤其是安全閥是否良好。消毒后減壓不可過猛過快。
 
  應等壓力表歸回"0"位時,才可以打開鍋門。如果消毒鍋內是瓶裝溶液,且突然開鍋,則玻璃驟然遇到冷空氣易發生爆裂,必須注意如果突然把鍋門開得太大,冷空氣大量進入,易使包布周圍蒸汽凝成水點而堵塞包布孔眼,阻礙包布內蒸汽排出,而使物品潮濕。
 
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